¿Cuáles son las complicaciones de las prótesis sobre implantes?

Después de 30 años de altibajos, las prótesis sobre implantes finalmente se han convertido en un tratamiento de prostodoncia oral relativamente maduro, que ha mejorado significativamente la calidad de vida de algunos pacientes, lo cual es gratificante; pero todavía tiene algunos problemas, eso se debe a que la restauración de prótesis dentales con diferentes implantes tiene una cierta tasa de falla, y existe la posibilidad de que existan complicaciones en la cirugía, los tejidos blandos, la mecánica del stent, la pronunciación y la estética. Al mismo tiempo, el tratamiento de algunas complicaciones aún se encuentra en su infancia y etapa de investigación, por lo tanto, en la actualidad, la prótesis sobre implantes se ha desarrollado gradualmente desde el intento inicial hasta una etapa práctica en la que se deben sopesar los pros y los contras y se debe hacer una elección razonable de cara a las específicas. casos. Debemos comprender las indicaciones y contraindicaciones de las prótesis sobre implantes. Antes de la operación de colocación del implante, se debe formular un plan de tratamiento detallado para evitar la aparición de complicaciones de la prótesis sobre implantes en cada segmento durante todo el proceso, desde la implantación hasta el tratamiento de restauración secundario. Además, se deben tomar medidas y planes de tratamiento prácticos y efectivos en la medida de lo posible para el tratamiento de las prótesis sobre implantes que han presentado complicaciones, para mejorar la tasa de éxito de las prótesis sobre implantes y restaurar sus funciones, como la masticación y la estética.

Manifestaciones clínicas de las complicaciones de las prótesis sobre implantes

1. Complicaciones quirúrgicas de las dentaduras sobre implantes Cuando la cirugía de implantes se realiza para varios defectos de dentición en los dientes mandibulares y posteriores, debido a la estructura anatómica especial del nervio mandibular, el agujero mentoniano, etc., las lesiones accidentales durante la cirugía causan algunas complicaciones. Tales como alteración sensorial nerviosa, fractura mandibular, hematoma, sangrado, etc. Según informes en la literatura: la tasa más alta de trastornos neurosensoriales es 39 por ciento, la más baja es 0.6 por ciento, y el promedio es 6.1 por ciento . La mayoría de los pacientes se resolvieron gradualmente después de un año y algunos desarrollaron déficits neurológicos intratables persistentes después de cinco años. Las fracturas de la mandíbula son raras y ocurren principalmente en mandíbulas edéntulas gravemente reabsorbidas. En el caso de los caninos, la implantación del primer premolar puede lesionar la arteria lingual o sus ramas y sangrar aún más en el espacio mandibular, formando así un hematoma.

2. Muchos informes de pérdida de hueso marginal en dentaduras sobre implantes creen que la pérdida de hueso marginal promedio en el primer año es 0.93 mm, y el rango es 0.4---1.6 mm. Después del primer año de implantación, absorba 0.1mm por año, rango: 0--0.2mm. La pérdida ósea marginal leve después de la colocación del implante es un fenómeno común. Puede estar relacionado con los siguientes factores: pesado después del hundimiento, demasiado apretado durante el proceso de implantación para dispersar la tensión excesiva en el hueso marginal o sobrecarga después de la reparación.

3. Las complicaciones de los tejidos blandos de las dentaduras sobre implantes son comunes: hendidura gingival, atrofia, inflamación de los dientes, hiperplasia, etc. La inflamación de los tejidos blandos a menudo ocurre alrededor del pilar, debajo de la varilla, y una mayor infección por bacterias anaerobias causa inflamación del tejido periodontal: enrojecimiento gingival, absceso o periimplantitis. Muchos estudiosos han informado que la aparición de los tubos rufianes suele estar al nivel de la conexión entre el implante y el pilote de cimentación. Está relacionado con la mala higiene bucal o la formación de espacios causados ​​por tornillos flojos en los dientes de base o por defectos de fabricación. Gordioli cree que este espacio de tejido blando puede estar relacionado con la posición profunda del implante subgingival.

4. Complicaciones mecánicas de prótesis sobre implantes

• El aflojamiento de los tornillos de los pilares, que oscila entre el 2-45 por ciento, tiene la mayor incidencia en las sobredentaduras, seguido de los dientes únicos.

• El aflojamiento del tornillo de reparación ocurre con mayor frecuencia en dientes únicos, y la incidencia en las áreas de bicúspides y molares es mayor que en los dientes anteriores. Una de las razones es que debido a que los tornillos del pilar están hechos de titanio, existe un efecto de torsión entre ellos. El problema se resuelve utilizando tornillos de pilar de aleación.